2018 में, जब पोसन अभियान को लॉन्च किया गया था, तो सरकार ने बच्चे के बीच स्टंटिंग को कम करने के लिए एक लक्ष्य निर्धारित किया था कि वह पुरानी या आवर्तक कुपोषण के परिणामस्वरूप उसकी उम्र के लिए बहुत कम है।
2016 में, पांच से कम उम्र के 38.4% बच्चों को भारत में मारा गया था। इस योजना के अनुसार, शेयर 2022। 2022 तक 26.4% तक गिर जाना चाहिए था। लॉन्च के सात साल बाद, जून 2025 के लिए पोसन ट्रैकर डेटा ने दिखाया कि भारत में पांच से कम उम्र के 37% बच्चों को स्टंट किया गया था – 2016 की तुलना में बमुश्किल 1% अंक कम था जैसा कि चार्ट बिल में दिखाया गया है।
“तथ्य यह है कि सुई ने मुश्किल से प्रणालीगत मुद्दों के लिए बिंदुओं को स्थानांतरित कर दिया है,” डॉ। वंदना प्रसाद, एक सामुदायिक बाल रोग विशेषज्ञ और नेशनल कमीशन फॉर प्रोटेक्शन ऑफ चाइल्ड राइट्स के पूर्व सदस्य कहते हैं। वह लगातार स्टंटिंग “द टिप ऑफ़ द आइसबर्ग ऑफ़ वंकी” कहती है।
अनुसंधान से पता चलता है कि स्टंटिंग कारकों की एक मेजबान से जुड़ा हुआ है – किशोर गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान बच्चे और बच्चे दोनों की खराब आहार से एनीमिया और प्रारंभिक निवास में स्तनपान कराने के लिए। साक्ष्य भी सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन), अनैतिक परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों और असुरक्षित पानी पीने के साथ जुड़ने की ओर इशारा करते हैं। डेटा आगे स्टंटिंग और मां के शिक्षा के स्तर के बीच एक मजबूत लिंक दिखाता है।
जन्म के समय अक्सर स्टंटिंग सही दिखाई देती है। प्रसाद, यह बताते हुए कि यह कितना गहराई से मातृ स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है।
किशोर माताओं को उन शिशुओं को जन्म देने की अधिक संभावना है जो बढ़ने के लिए संघर्ष करते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यह इसलिए है क्योंकि इतनी कम उम्र में एक महिला का शरीर गर्भावस्था के लिए तैयार नहीं है। किशोर माताओं को भी कम सौभाग्य से जन्म के बाद अपने बच्चे की पर्याप्त देखभाल करने में सक्षम होने के लिए कम सौभाग्य से होता है। कानूनी प्रतिबंधों के बावजूद, भारत में बाल विवाह को समाप्त नहीं किया गया है। नतीजतन, 2019-21 तक, 15-19 वर्ष की आयु की 7% महिलाओं के करीब भारत में प्रसव शुरू हो गई थी।
स्टंटिंग के चक्र को तोड़ने में शिक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 2019-21 के आंकड़ों से पता चलता है कि बिना किसी स्कूली शिक्षा वाले माताओं के लिए पैदा होने वाले लगभग 46% बच्चों को स्टंट किया गया था, जबकि केवल 26% बच्चों की तुलना में माताओं के पास 12 या अधिक वर्षों की स्कूली शिक्षा थी। उच्च स्तर की शिक्षा के साथ माताओं को प्रसवोत्तर देखभाल तक पहुंचने, बेहतर पोषण पोषण प्रथाओं का पालन करने और शुरुआती गर्भधारण में देरी करने के लिए, सभी के लिए, जो सभी पाए गए हैं।
2005-06 में भारत में सी-सेक्शन 9% से बढ़कर 2021 में 22% से अधिक हो गए हैं। जबकि सी-सेक्शन स्टंटिंग का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, वे शुरुआती स्तनपान प्रथाओं को बाधित कर सकते हैं। शल्य चिकित्सा द्वारा अक्सर वितरित किए गए शिशुओं को तत्काल स्तनपान, विशेष रूप से पहले दूध या कोलोस्ट्रम पर याद किया जाता है, जिसमें सभी पोषक तत्वों को एक शिशु की आवश्यकता होती है। “सी-सेक्शन सीधे स्तनपान कराने की महिला की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि वह खुद बीमार है या बच्चे से आईसीएलईटी हो सकती है, जिसने स्नैको केयर यूनिट्स में ले जाया है) या एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई),” डॉ। प्रसाद कहते हैं।
जबकि भारत में स्तनपान की एक मजबूत परंपरा है, छह महीने से कम उम्र के केवल 64% शिशुओं को विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है। यहाँ, वर्ग विभाजन एक गंभीर भूमिका निभाता है। “एक सरकारी स्कूल में एक शिक्षक को स्तनपान करने के लिए छह महीने का मातृत्व अवकाश मिल सकता है। डॉ। प्रसाद पूछते हैं।
बॉट द मदर एंड चाइल्ड के लिए आहार की गुणवत्ता स्टंटिंग से जुड़ा एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। कार्बोहाइड्रेट-हेवी भोजन अधिकांश भारतीय घरों पर हावी है, खासकर गरीबों में। “कुछ आदिवासी समुदायों में मैंने काम किया है, लोग चावल के टीले खाते हैं क्योंकि यह सब उनके पास प्रसाद तक पहुंच है।
दो साल से कम उम्र के केवल 11% भारतीय बच्चों ने 2019-21 तक, भारत में न्यूनतम स्वीकार्य आहार के लिए मानक को पूरा किया। न्यूनतम स्वीकार्य आहार 6-23 महीने की आयु के बच्चों की हिस्सेदारी को मापता है जो पर्याप्त आहार विविधता और भोजन की आवृत्ति और भोजन की आवृत्ति (या, गैर-ब्रेस्टेड बच्चे के साथ-साथ विविध और लगातार भोजन के साथ) दोनों प्राप्त करते हैं। जबकि कुछ राज्यों ने आंगनवाड़ी भोजन में अंडे पेश किए हैं, प्रोटीन और माइक्रोन्यूट्रिएंट-समृद्ध खाद्य पदार्थों तक पहुंच सीमित है।
माताओं के बीच एनीमिया, महिलाओं के पोषण से निकटता से बंधा हुआ, बच्चे के बीच स्टंटिंग का एक और कारण है। 2019-21 में, भारत में, लगभग 57% महिलाएं 15-49 और 67% बच्चों की उम्र में पांच साल से कम उम्र के बच्चे एनीमिक थीं।
स्वच्छता नुकसान को गहरा करती है। खुले हुए शौच और असुरक्षित पानी के संपर्क में आने वाले बच्चे संक्रमण के लिए अधिक असुरक्षित होते हैं जो उनके पोषण को शांत करते हैं और उनके विकास को रोकते हैं। खुला शौच, विशेष रूप से, भूजल को दूषित करता है, जो पीने की आपूर्ति में प्रवेश करता है। यह भोजन को अवशोषित करने के लिए आवश्यक अच्छे बैक्टीरिया के संतुलन को नुकसान पहुंचाकर आंत स्वास्थ्य को बाधित करता है। 2019-21 के आंकड़ों के अनुसार, 19% भारतीय हाउसहल्ड्स ने अभी भी खुले शौच का अभ्यास किया है। डॉ। प्रसाद बताते हैं, “संक्रमण और कुपोषण के बीच एक दुष्चक्र है। कुपोषण।”
परिणाम ऊंचाई से बहुत आगे बढ़ते हैं। “स्टंटिंग का गरीबी, कम शिक्षा, कम रोजगार और कमजोर संज्ञानात्मक कौशल के साथ एक संबंध है,” वह कहती हैं। “यह परिवारों को अभाव के एक अंतरराष्ट्रीय चक्र में बंद कर देता है।”
प्रकाशित – 21 अगस्त, 2025 08:00 पूर्वाह्न IST
