साइबरकॉन्ड्रिया द्वारा मृत्यु – द हिंदू

ट्रिगर चेतावनी: इस लेख में यौन शोषण और आत्महत्या के संदर्भ हैं। कृपया यह निर्णय लेने में अपने विवेक का उपयोग करें कि क्या, कब और कहाँ पढ़ना है।

जिस दिन 30 वर्षीय संजू देवी ने कथित तौर पर राजस्थान के भीलवाड़ा जिले में अपने दो बच्चों – 10 और 7 साल की एक लड़की और एक लड़के – की हत्या कर दी, उसने अपने ससुर प्रभु लाल को फोन किया। संजू के 32 वर्षीय पति राजकुमार तेली कहते हैं, “उसने मेरे पिता को बताया कि उसे कैंसर है, जिसका कोई इलाज नहीं है। उसने कहा कि उसने हमारे बच्चों को मार डाला है क्योंकि उसकी मौत के बाद कोई उनकी देखभाल नहीं कर पाएगा।”

इसके बाद संजू ने कथित तौर पर खुद को मारने का प्रयास किया। तेली के पिता ने उसे फोन किया, लेकिन क्योंकि वह बाहर था, उसने पड़ोसियों को बुलाया जो किसी तरह घर में दाखिल हुए, जो अंदर से बंद था। वे संजू को 16 किमी दूर मांडलगढ़ के सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र ले गए। बाद में उसे भीलवाड़ा के महात्मा गांधी सरकारी अस्पताल में रेफर कर दिया गया, जहां वह 16 जनवरी तक चिकित्सकीय देखरेख में रही। छुट्टी मिलने पर उसे गिरफ्तार कर लिया गया और 50 वर्षीय लाल की शिकायत के आधार पर भारतीय न्याय संहिता की धारा 103(1) के तहत हत्या का मामला दर्ज किया गया।

मानपुरा गांव में टेंट हाउस के मालिक तेली का कहना है कि उनकी पत्नी को बच्चों से गहरा लगाव था। वह कहते हैं, ”मुझे अब भी विश्वास नहीं हो रहा है कि वह ऐसा कर सकती है।”

11 जनवरी तक आने वाले हफ्तों में, संजू चिंतित था। उसके मुँह में छाले और पेट में दर्द था। तेली का कहना है कि भीलवाड़ा में इलाज विफल होने के बाद वे परामर्श के लिए अहमदाबाद में एक विशेषज्ञ के पास जाने की तैयारी कर रहे थे।

वह याद करते हैं कि जब संजू के पास खुद के लिए एक मिनट का समय होता था तो वह अपने फोन पर होती थी और डिवाइस पर सामग्री देखते हुए सो जाती थी।

बाद में, संजू ने पुलिस को बताया कि उसने ऑनलाइन वीडियो देखा था जिसमें दावा किया गया था कि लंबे समय तक रहने वाले अल्सर से कैंसर हो सकता है। उसका दिमाग उसे चिकित्सीय गलत सूचना वाले खरगोश के बिल में ले गया। पुलिस का कहना है कि उसके स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के कारण उसके मन में मृत्यु का तीव्र भय उत्पन्न हो गया था।

मांडलगढ़ के पुलिस उपाधीक्षक बीएल विश्नोई कहते हैं, “जांच से पता चला कि संजू देवी नियमित रूप से इंस्टाग्राम पर कैंसर और घातक बीमारी के साथ मुंह के छालों के संबंध के बारे में रील देख रही थी।”

अब, वह “गंभीर मानसिक संकट” में है, उनका कहना है। विश्नोई कहते हैं, “उनकी मेडिकल जांच में कैंसर का कोई लक्षण नहीं दिखा। हमारी अब तक की जांच में पारिवारिक झगड़े का कोई संकेत नहीं मिला है।” उनका कहना है कि उन्होंने ऐसा कोई मामला नहीं देखा या सुना है जहां कोई व्यक्ति स्वास्थ्य संबंधी गलत जानकारी के कारण इतना बड़ा कदम उठा ले।

मानपुरा की सरपंच चंदा देवी का कहना है कि लगभग 5,000 की आबादी वाले गांव में लाल के परिवार को उनके खिलाफ कोई शिकायत नहीं थी। बालाजी का चौक इलाके में पड़ोसी इस अपराध से स्तब्ध रह गए। एक पड़ोसी, कमला देवी का कहना है कि संजू ने अपने बच्चों के साथ बहुत समय बिताया – उन्हें खाना खिलाना, उनके साथ खेलना और उन्हें स्कूल के लिए तैयार करना।

एक अन्य पड़ोसी सीता देवी चाहती हैं कि संजू ने उनसे अपने डर के बारे में बात की होती। “मैं उससे लगभग हर दिन मिलता था और बात करता था, लेकिन मुझे उसकी मानसिक परेशानी के बारे में संकेत नहीं मिला।”

जैसे-जैसे भारत एक अरब इंटरनेट सब्सक्रिप्शन तक पहुंचता है और सोशल मीडिया के माध्यम से स्वास्थ्य संबंधी जानकारी तक पहुंच बढ़ती है, एल्गोरिदम स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को बढ़ावा देता है। यदि 2020 फर्जी खबरों का युग है, तो चिकित्सा संबंधी गलत सूचना इसका एक बड़ा हिस्सा है। सोशल मीडिया पर प्रभावशाली लोग अक्सर स्वास्थ्य संबंधी दावे करते हैं जो वर्तमान वैज्ञानिक सहमति पर आधारित नहीं होते हैं। इसे एल्गोरिदम द्वारा बढ़ाया गया है जो चिंताओं और भय को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हाइपोकॉन्ड्रिया, या बीमारी-चिंता विकार, डिजिटल-पूर्व समय में क्या था, साइबरकॉन्ड्रिया इस सहस्राब्दी के सूचना युग में है।

में एक सहकर्मी-समीक्षित शोध विश्लेषण भारतीय मनोविज्ञान का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल साइबरकॉन्ड्रिया को “एक अत्यधिक, चिंता-प्रेरित ऑनलाइन स्वास्थ्य खोज” के रूप में वर्णित किया गया है जो “डिजिटल युग में एक महत्वपूर्ण मानसिक स्थिति” के रूप में उभरी है।

डॉक्टर-रोगी का संबंध विच्छेद

1990 के दशक के उत्तरार्ध में खोज इंजनों की स्थापना के बाद से ही गूगलिंग लक्षण एक समस्या रही है। हालाँकि, बीस साल पहले, लोग जानकारी की तलाश में जाते थे। सोशल मीडिया और इसके अनुशंसा इंजनों के साथ जो बदलाव आया है वह यह है कि जानकारी अब उपयोगकर्ताओं तक अपना रास्ता खोज लेती है। अब, लोग अपने डर को प्रतिबिंबित करने वाले बड़े भाषा मॉडल का जोखिम उठाते हैं और ठोस निदान पेश करके अपनी चिंताओं की पुष्टि करते हैं।

दिल्ली स्थित ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ. सिद्धार्थ सहाय, जो लगभग दो दशकों से चिकित्सा का अभ्यास कर रहे हैं, कहते हैं कि चूंकि कई लक्षण कैंसर से जुड़े होते हैं, इसलिए खोज परिणाम उपयोगकर्ताओं को नियमित रूप से स्पष्टीकरण के रूप में इंगित कर सकते हैं। उन्होंने आगे कहा, “इससे बहुत चिंता होती है।”

“लोग यह नहीं समझते हैं कि यह कहना मुश्किल है कि इंटरनेट पूरी तरह से गलत है या सही। डॉक्टर मरीज़ की जांच और उसके इतिहास के आधार पर विस्तृत आकलन करते हैं।” खोज और एल्गोरिदम ऐसा नहीं कर सकते.

चेन्नई स्थित मनोचिकित्सक डॉ. थारा रंगास्वामी का कहना है कि बिना चिकित्सकीय प्रशिक्षण के लक्षण-बीमारी के संबंधों के आधार पर लोगों का बाहर निकलना “कोई नई बात नहीं” है। वह कहती हैं, यह व्यापक इंटरनेट पहुंच से पहले का है। डॉ. रंगास्वामी कहते हैं, “यहां तक ​​कि 15 साल पहले भी, जब इम्पेटिगो या हेमांगीओमैटोसिस जैसी विशेष बीमारियों पर अखबारों में लेख आते थे, तो उन्हें पढ़ने वाले कुछ लोगों ने कल्पना की थी कि उन्हें वह विशेष बीमारी है।” “वे उन लेखों से लक्षण उठाएंगे और कहेंगे, ‘ओह, शायद मेरे पास यह है।'”

अब, साइबरकॉन्ड्रिअक्स न केवल सबसे खराब संभावित परिणाम के बारे में चिंता कर रहे हैं, बल्कि सूचीबद्ध दुष्प्रभावों के कारण दवा पर भी सवाल उठा रहे हैं। डॉ. रंगास्वामी कहते हैं, “ऐसी कोई दवा नहीं है जिसके दुष्प्रभाव न हों और Google लगभग 20 दुष्प्रभावों की सूची देगा। यदि इसका यौन प्रदर्शन से कुछ लेना-देना है, उदाहरण के लिए, तो लोग बहुत, बहुत परेशान हो जाते हैं। यह बहुत परेशान करने वाला कारक है जिसे हममें से कई डॉक्टर अनुभव करते हैं।”

वह कहती हैं, साइबरकॉन्ड्रिअक्स कुल मिलाकर रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा है। “एक बड़ा बहुमत आश्वासन चाहता है। वास्तव में, वे आपको बताएंगे, ‘आपसे बात करके बहुत अच्छा लगा, मुझे बहुत बेहतर महसूस हो रहा है।'”

हालाँकि, बहुत से लोगों को इसके बारे में जागरूकता नहीं है या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर तक पहुंच नहीं है।

एल्गोरिथम गुणक

डॉ. सहाय चिकित्सा प्रणाली पर अविश्वास के मुद्दों की ओर भी इशारा करते हैं। रोगियों के इस अविश्वासी वर्ग के लिए, सोशल मीडिया एल्गोरिदम एक शक्ति गुणक हो सकता है। उदाहरण के लिए, संजू ने चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का प्रयास किया था।

सोशल मीडिया कंपनियों के लिए, सफलता का एक पैमाना यह है कि कोई उपयोगकर्ता – हां, कंपनियां व्यसन वाक्यांशविज्ञान से शब्दावली का उपयोग करती हैं – उनके मंच पर कितने समय तक रहता है। ऐसा करने का एक समय-परीक्षित तरीका यह है कि जिस सामग्री से कोई व्यक्ति जुड़ रहा है, उसी के समान सामग्री की अनुशंसा की जाए।

ऑनलाइन सामग्री सुरक्षा स्टार्ट-अप, कॉन्ट्रैल्स एआई के सह-संस्थापक, दिग्विजय सिंह बताते हैं, “लोग अक्सर बहुत विशिष्ट चीजों की खोज नहीं कर रहे हैं। वे मुंह से संबंधित बीमारी पर एक वीडियो खोजेंगे और देखेंगे। अब अनुशंसा इंजन, जो उपयोगकर्ता के देखने के इतिहास और उसकी ताज़ाता से प्रेरित है, होम पेज और संबंधित वीडियो अनुभाग पर ऐसे और अधिक वीडियो रखेगा।” वह कहते हैं, जैसे-जैसे वे अधिक देखते हैं, प्रक्रिया जटिल होती जाती है।

सिंह कहते हैं, उपयोगकर्ताओं को इन खरगोश बिलों में गिरने से बचाने में मदद करने के लिए कुछ सुरक्षा उपाय हैं। “यदि उपयोगकर्ता आत्महत्या और अवसाद पर बहुत सारे वीडियो देख रहे हैं तो YouTube विशेष रूप से उन्हें मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन की जानकारी देगा।”

स्प्रिंकलर, एक कंपनी जो एंटरप्राइज़ समाधान प्रदान करती है, सोशल मीडिया एल्गोरिदम का वर्णन करती है “आपके फ़ीड में कौन सी सामग्री दिखाई देती है यह तय करने के लिए मशीन लर्निंग द्वारा संचालित जटिल नियम सेट”।

यह इस बारे में बात करता है कि ये कैसे काम करते हैं। “प्रत्येक सामाजिक मंच का लक्ष्य सबसे प्रासंगिक सामग्री को सही समय और स्थान पर वितरित करना है। ऐसा करने के लिए, वे उपयोगकर्ता क्रियाओं द्वारा संचालित एल्गोरिदम का उपयोग करते हैं: पसंद, अनुसरण, टिप्पणियां और बहुत कुछ। सामग्री जितनी अधिक प्रासंगिक होगी, जुड़ाव उतना ही अधिक होगा, जो सिफारिशों के अगले दौर को बढ़ावा देने के लिए डेटा की एक नई किश्त बनाता है। और यह चक्र चलता रहता है।”

2015 से पहले के “कालानुक्रमिक फ़ीड” से, सोशल मीडिया 2016 और 2020 के बीच “सगाई-आधारित सॉर्टिंग” द्वारा संचालित था। फिर “एआई-संचालित फ़ीड” आया, 2025 में “वास्तविक समय वैयक्तिकरण” देखा गया जो “आपके स्क्रॉल करने पर समायोजित हो जाता है”।

इसका मतलब यह है कि अगर कोई व्यक्ति किसी वीडियो पर एक पल के लिए भी रुकता है, तो उसे रिकॉर्ड किया जाएगा और लाखों लोग “भविष्यवाणी करेंगे कि आप किस सामग्री से जुड़ेंगे”।

एल्गोरिथम पुश के साथ, सोशल मीडिया सामग्री अपनी सच्ची प्रतिस्पर्धा की तुलना में कहीं अधिक सफल है। चेन्नई के सत्यबामा डेंटल कॉलेज और अस्पताल के शोधकर्ताओं ने लिखा फार्मेसी और बायोएलाइड साइंसेज जर्नल 2024 में कि “भ्रामक जानकारी में उपयोगी जानकारी की तुलना में अधिक सकारात्मक जुड़ाव मीट्रिक थी”, और YouTube पर मौखिक स्वास्थ्य संबंधी गलत जानकारी “बड़ी मात्रा में थी” जो एक साधारण खोज के साथ आती थी।

साख भी बहुत कम मायने रखती है। शोध पत्र में कहा गया है, “भ्रामक जानकारी वाले लगभग 75% वीडियो गैर-पेशेवरों द्वारा बनाए गए थे और भ्रामक जानकारी वाले केवल 15% वीडियो चिकित्सा पेशेवरों द्वारा बनाए गए थे।”

ब्लैक बॉक्स की जानकारी

साइबरकॉन्ड्रिअक्स बुरी तरह से प्रासंगिक जानकारी और चिकित्सा गलत जानकारी दोनों पर फ़ीड करते हैं। रिसर्च फर्म मॉन्क प्रयोगशाला की मनोवैज्ञानिक और शोधकर्ता हंसिका कपूर का कहना है कि इसके मूल में, चिकित्सा संबंधी गलत सूचना प्राधिकार पर भरोसा करने का एक कार्य था, लेकिन यह भारत के लिए विकृतियां लेकर आया। कपूर ने मुंबई से एक फोन साक्षात्कार में कहा, “हम एक ऐसे देश में रहते हैं जो सत्ता के प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है और सत्ता वह है जिसे आप सत्ता के रूप में देखते हैं।”

षडयंत्रकारी सोच, कपूर कहते हैं, “लोगों को अर्थ निकालने का एक तरीका प्रदान करता है, यह उन्हें कुछ प्रकार का आराम प्रदान करता है, और उनके साथ हुई एक बेतुकी चीज़ के लिए अर्थ निकालने की क्षमता प्रदान करता है, जो बेहद असंभव है, लेकिन संभव है।”

चिकित्सा उन क्षेत्रों में से एक है जो आबादी के एक बड़े हिस्से के लिए “ब्लैक बॉक्स” की तरह महसूस कर सकता है – इसलिए, खरगोश के छेद में स्लाइड प्राइमेड है। और एक साइबरकॉन्ड्रिअक जो एक बेतुकेपन का अर्थ निकाल रहा है, उसे बस अपना चेहरा दिखाना है और खरगोश का छेद उन्हें अंदर खींच लेता है।

कपूर सरकारों और विज्ञान जैसी संरचनाओं को “ब्लैक बॉक्स संस्थान” कहते हैं। “आप वास्तव में नहीं समझते कि वे कैसे और क्यों काम करते हैं। यह अधिक षडयंत्रकारी सोच को बढ़ावा देता है।”

इससे लोग ऑनलाइन अत्यधिक सरलीकृत जानकारी प्राप्त करने के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। वह कहती हैं, मेडिकल गलत सूचना अनुसंधान इसे “बकवास संवेदनशीलता” कहता है।

बड़ी तकनीकी परेशानी

सोशल मीडिया प्लेटफ़ॉर्म पर स्वास्थ्य संबंधी गलत सूचनाओं के ख़िलाफ़ नीतियां लागू हैं। उदाहरण के लिए, मेटा का कहना है कि यह “प्रतिबंधित करता है”[p]स्वास्थ्य समस्याओं के लिए हानिकारक चमत्कारिक उपचारों को बढ़ावा देना या उनकी वकालत करना”, और यदि पोस्ट “आसन्न शारीरिक नुकसान के जोखिम में सीधे योगदान देने की संभावना है” तो उन्हें हटाया जा सकता है। साइबरकॉन्ड्रिया को संबोधित नहीं किया गया है।

YouTube ऐसी सामग्री पर प्रतिबंध लगाता है जो “विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार पर स्वास्थ्य प्राधिकरण के मार्गदर्शन का खंडन करती है” और अक्सर चिकित्सा संबंधी गलत सूचना वाले वीडियो के लिए पॉप-अप दिखाती है। न तो गूगल, जो यूट्यूब का मालिक है, न ही मेटा, जो इंस्टाग्राम और फेसबुक का मालिक है, ने सवालों का जवाब दिया द हिंदू.

ऐसा नहीं है कि बड़ी तकनीकी कंपनियाँ इस बात से अवगत नहीं हैं कि सटीक चिकित्सा जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता है। दरअसल, जब उपयोगकर्ता भारत में लक्षणों की खोज करते हैं तो विश्वसनीय और डॉक्टर-लिखित जानकारी प्रदान करने के लिए, Google ने 2018 में ही अपोलो हॉस्पिटल्स के साथ एक साझेदारी पर हस्ताक्षर किए थे। लेकिन साइबरकॉन्ड्रिअक्स पहले परिणाम से आगे निकल जाते हैं, संभावित रूप से विश्वसनीय स्रोतों को बाहर कर देते हैं।

यूसीएलए हेल्थ में क्लिनिकल प्रोफेसर अपर्णा श्रीधर ने 2023 में अपनी वेबसाइट पर लिखा था, “ऐसे समय में, जब एक हालिया सर्वेक्षण के अनुसार, जेन जेड के 33% लोगों ने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी के लिए अपने डॉक्टरों से पहले टिकटॉक का रुख किया, किसी को यह सवाल करना चाहिए कि यह हमें कहां ले जाएगा।”

“साइबरकॉन्ड्रिया बहुत वास्तविक है। पेशेवर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रूप में, हमें अपने रोगियों और हमारी प्रथाओं दोनों के लिए इसके निहितार्थ को समझना चाहिए, और भविष्य के लिए हमारे शैक्षिक टूलकिट के एक भाग के रूप में साइबरकॉन्ड्रिया को संबोधित करने के लिए तैयार रहना चाहिए।”

mohammed.iqbal@thehindu.co.in

aroon.dep@thehindu.co.in

(यदि आप संकट में हैं, तो इन हेल्पलाइनों पर संपर्क करें: आसरा 022-27546669 और टेलीमानस 1-8008914416।)