लैंसेट विशेषज्ञों ने ‘नागरिक-केंद्रित’ स्वास्थ्य सेवा का आह्वान किया, ग्लोबल साउथ में भारत की भूमिका पर ज़ोर दिया

प्रमुख मेडिकल जर्नल द्वारा नियुक्त लगभग 30 विशेषज्ञ चाकूभारत की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधारों का सुझाव देने के लिए “…एकीकृत, नागरिक-केंद्रित स्वास्थ्य-देखभाल वितरण प्रणाली की आवश्यकता है जो सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित हो और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लिए प्राथमिक माध्यम के रूप में सार्वजनिक रूप से प्रदान की जाए, साथ ही निजी क्षेत्र को अपनी ताकत का लाभ उठाने के लिए आकार दे।”

पत्रिका में टिप्पणियों और लेखों की एक श्रृंखला के रूप में प्रस्तुत, जो बुधवार (21 जनवरी, 2026) को ऑनलाइन हुई, विशेषज्ञों का आयोग केवल पेशेवर योग्यता (स्वास्थ्य कर्मियों की) पर ध्यान केंद्रित करने से लेकर प्रदाता की “दक्षताओं, मूल्यों और प्रेरणाओं पर जोर देने और भारतीय चिकित्सा प्रणालियों (जैसे, आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) के फ्रंटलाइन श्रमिकों और चिकित्सकों को सशक्त बनाने” पर “संक्रमण” की सिफारिश करता है। इसमें शामिल लोगों में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी, अशोका यूनिवर्सिटी (हरियाणा), इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ और इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ मैनेजमेंट, बैंगलोर के शिक्षाविद शामिल हैं।

आयोग ने कहा कि बीमा कानून में बड़ी मात्रा में पूंजी की आवश्यकता और बीमाकर्ताओं और प्रदाताओं को एकीकृत देखभाल सिद्धांतों को शामिल करने से रोकने वाली बाधाओं को संबोधित करने की आवश्यकता है। डिजिटल प्रौद्योगिकियों की तैनाती आयोग द्वारा प्रस्तावित कई सुधारों को उत्प्रेरित कर सकती है, उदाहरण के लिए कई प्रकार के भुगतानकर्ताओं और रोगियों के साथ विविध, पंजीकृत स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के एकीकरण की सुविधा, स्वास्थ्य डेटा विनिमय, संरचित देखभाल समन्वय और उनके बीच संचार की सुविधा प्रदान करना।

भारत की स्वास्थ्य सेवा में पुनर्विचार का पैमाना

दस्तावेज़ में कहा गया है कि कृत्रिम बुद्धिमत्ता और जीनोमिक्स, साथ ही पूंजी-कुशल प्रौद्योगिकी नवाचारों जैसी प्रौद्योगिकियों की तीव्र और व्यापक तैनाती, स्वास्थ्य प्रणाली को उन्नत निदान, निवारक देखभाल और नागरिक-केंद्रित देखभाल की आवश्यकता के अनुसार वितरण की ओर ले जा सकती है।

आयोग ने कहा, “राज्य, जिला और स्थानीय सरकारी संस्थानों को उत्तरदायी सुधारों को डिजाइन और कार्यान्वित करने के लिए सशक्त बनाने के लिए, स्पष्ट भूमिका परिभाषाएं होनी चाहिए, वित्तीय और प्रबंधन स्वायत्तता में वृद्धि होनी चाहिए, और स्थानीय अधिकारियों के लिए मजबूत क्षमताएं होनी चाहिए। डिजिटल टूल के माध्यम से फंड प्रवाह दक्षता में सुधार, वित्तीय प्रक्रियाओं को सरल बनाने और नौकरशाही बाधाओं को कम करने से फंड उपयोग में वृद्धि होगी।”

“लाइन-आइटम बजट से वैश्विक बजट की ओर बढ़ने से वित्तीय स्वायत्तता का समर्थन होगा और प्रदाताओं को उच्च-गुणवत्ता, नागरिक-केंद्रित देखभाल प्रदान करने के लिए प्रेरित किया जाएगा और इनपुट और आउटपुट के बजाय स्वास्थ्य परिणामों पर केंद्रित रिपोर्टिंग और मूल्यांकन मानदंडों के साथ, लेखांकन की संस्कृति को जवाबदेही और विश्वास में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।”

आयोग ने कहा कि “डब्ल्यूएचओ को गंभीर कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है और अमेरिकी सरकार वैश्विक स्वास्थ्य से पीछे हट रही है”, भारत “ग्लोबल साउथ के लिए और भी मजबूत आवाज हो सकता है और बहुध्रुवीय वैश्विक व्यवस्था में शक्ति के अधिक न्यायसंगत वितरण को बढ़ावा दे सकता है।”

क्रमिक नीतिगत प्रतिबद्धताओं के बावजूद, भारत में स्वास्थ्य पर सार्वजनिक व्यय सकल घरेलू उत्पाद के 2% से कम है, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति के 2.5% के लक्ष्य से कम है। हालाँकि, जेब से ख़र्च में गिरावट आ रही है, फिर भी यह कुल स्वास्थ्य ख़र्च का लगभग आधा हिस्सा है, जो वैश्विक स्तर पर सबसे अधिक है।

पॉपुलेशन फाउंडेशन ऑफ इंडिया की कार्यकारी निदेशक, पूनम मुत्तरेजा ने एक बयान में कहा, “अगर सार्वजनिक स्वास्थ्य की योजना केवल ऊपर से नीचे तक बनाई जाती है, तो यह प्रभावी नहीं हो सकती है। जनता को सार्वजनिक स्वास्थ्य में लाने के लिए नीति निर्धारण को प्रभावित करने के लिए लोगों की प्राथमिकताओं, अनुभवों और राय के लिए जगह बनाना शामिल है।”