राहुल चक्रधारी एक फार्मासिस्ट और एक स्थायी कर्मचारी हैं जो रसेला में एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) में एक गाँव हैं छत्तीसगढके क्लोज़ गेरबैंड डिस्ट्रिक्ट ओडिशा सीमा। हालांकि, वर्तमान परिस्थितियों ने उसे अपने कर्तव्यों के दायरे से परे जाने के लिए मजबूर किया है। वह सिर्फ दवाओं को फैलाने के लिए isnyt; उन्हें कुछ मामलों में भी निर्धारित किया गया है।
चक्रधारी कहते हैं राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) काम करता है। हर तीन हेल्थकेयर कार्यों में से एक – डॉक्टरों और नर्सों से लेकर पैथोलॉजिस्ट और सहायक नर्स दाइयों तक – ड्यूटी के लिए रिपोर्टिंग नहीं है। 10 से अधिक मांगों पर हड़ताल, उनमें से महत्वपूर्ण रोजगार, बेहतर वेतन और अच्छी कामकाजी परिस्थितियों में, अपने 24 वें दिन में प्रवेश किया है, जो हर स्तर पर स्वास्थ्य सुविधाओं को प्रभावित करता है, जो कि मंडिर (स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र) को हर स्तर पर प्रभावित करता है।
Rasela PHC में, पंजीकृत मेडिकल असिस्टेंट-द हेरची में मेडिकल ऑफिसर या डॉक्टर इन-कंडीशन इन-कंडीशनर इन-कंडीशनर-और एकमात्र नर्स के बाद, दोनों संकुचित एनएचएम काम करते हैं, दोनों पर भी काम करते हैं। एक PHC NHM मानदंडों के अनुसार 20,000-30,000 लोगों की सेवा करता है, और इसे ग्राम समुदाय और एक डॉक्टर के बीच पहला संपर्क बिंदु माना जाता है। रसेला पीएचसी के डॉक्टर को चिकित्सा पेशेवरों की हड़ताल-प्रेरित कमी के कारण एक संचार स्वास्थ्य केंद्र में कहीं और सेवा करने के लिए बाहर निकाला गया है।
“यह वह मौसम है जब वायरल बुखार के मामलों में स्पाइक होता है। 60 और 70 रोगियों के बीच कहीं भी अस्पताल में आते हैं। मुझे डॉ। राहुल नेटवर्क के साथ परामर्श से उनमें भाग लेने के लिए मजबूर किया जाता है। फोन कुछ के दशक का मतलब है कि एक बाधा है जहां तक इंजेक्शन और जटिल सामग्री देखभाल मामलों का संबंध है,” वे कहते हैं।
प्रत्येक स्वास्थ्य केंद्र में समान कहानियां होती हैं: स्टाल्ड टीकाकरण, कार्यक्रम नहीं चल रहे हैं, नियमित चेक-अप प्रभावित, गैर-आराम रोगों की रिपोर्टिंग प्रभावित हुईं, और शेष के लिए स्पैक्ट्स के लिए एसपीसीएटीएस के लिए धनराशि।
प्रदर्शनकारियों ने 10 मांगों का हवाला दिया है, जिसमें अनुबंध-आधारित रोजगार के बजाय स्थायी रोजगार, 27% वेतन वृद्धि और एक सार्वजनिक स्वास्थ्य कैडर की स्थापना शामिल है। छत्तीसगढ़ सरकार का दावा है कि उसने वेतन वृद्धि सहित पांच मांगों को पूरा किया है, लेकिन केवल 5%। एनएचएम कार्यकर्ताओं का कहना है कि वे विभिन्न तरीकों से बढ़े हुए हैं, इसमें अंतर-से-राजस्व स्थानों में काम करना शामिल है और सुरक्षा नेट नियमित सरकारी रोजगार नहीं हैं।
एनएचएम कार्यकर्ता 18 अगस्त से अपने प्रतिक्रियाशील जिला मुख्यालय में विरोध कर रहे हैं। “सैमविदा मतलाब शोशान (अनुबंध का अर्थ है शोषण),” रायपुर में टुटा विरोध मैदान में एक वक्ता का कहना है कि प्रदर्शनकारियों के एक उत्साही बंट के रूप में “लेडेंज, जीतांगे (हम लड़ेंगे, हम जीतेंगे) के मंत्र के साथ सम्मान करने के लिए वहां पर प्रदर्शनकारियों के एक उत्साही बंट के रूप में कहते हैं।” गाने और एक जल सत्याग्राह की तरह कृत्यों के माध्यम से, पानी पीने से इनकार करते हुए, वे अपनी पीड़ा का प्रदर्शन करते हैं। कुछ जिलों में, वे भारतीय जनता पार्टी के कार्यालय, केंद्र और राज्य में सत्ता में पार्टी का भी विरोध करते हैं।
मांग और आपूर्ति
“एनएचएम (पूर्व में राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन) 2005 में 2,000 कर्मचारियों के साथ प्रजनन और बाल स्वास्थ्य के लिए एक मिशन मोड पर शुरू हुआ। जिम्मेदारियों में केवल वृद्धि हुई है।
तब से, वह संविदात्मक कर्मचारियों के लिए स्थायी रोजगार की मांग करने वाले समूहों का हिस्सा रहा है, जो 100 श्रेणियों के 100 श्रेणियों में चिकित्सा और गैर-चिकित्सा दोनों सहायता कर्मचारियों को दोनों शामिल करते हैं। राज्य और जिले के स्तर पर खुशहाल।
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वर्तमान में 16,000 एनएचएम कार्यकर्ता, जिनमें से अधिकांश जिला कार्यक्रम प्रबंधक (समन्वयक), कुछ नए जोइनीज, और मातृत्व या अन्य दीर्घकालिक अवकाश पर वे बाहरी रख रहे हैं, वे कहते हैं। एक वरिष्ठ सरकारी अधिकारी के अनुसार, एनएचएम के लिए 60% फंड केंद्र से आता है, जबकि राज्य ने 40% की याद दिलाई है। अधिकारी का कहना है कि प्रशासनिक नियंत्रण राज्य के साथ रहता है।
सिन्हा का कहना है कि विरोध के लिए तत्काल कुहनी एक राजनीतिक प्रतिबद्धता से आई थी। उन्होंने कहा, “अपने घोषणापत्र में भाजपा ने वादा किया था कि सभी संकुचित विस्थापितों के नियमितीकरण के लिए एकोमिटी का गठन किया जाएगा। इसके बाद, बीजेपी नेताओं ने आज के कैबिनेट मंत्रियों सहित, इस कारण का समर्थन किया था,” वे कहते हैं। भाजपा का गठन 2023 में राज्य सरकार का गठन किया जाएगा।
Gariaband में एक भाजपा जिला कार्यालय के बाहर प्रदर्शनकारी। कई स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने कहा कि बीजेपी, जिसने 2023 में राज्य में सरकार का गठन किया था, ने इकट्ठा चुनाव अभियान के दौरान अपनी नौकरी को नियमित करने का वादा किया था। , फोटो क्रेडिट: शुबमॉय सिकंदर
विरोध का एक स्पिलओवर प्रभाव भी दिखाई देता है। एक कर्मचारी, जो एक कर्मचारी हैं, के ब्लॉक मेडिकल ऑफिसर डॉ। कीर्तन साहू का कहना है कि गैर-संचारी रोग कार्यक्रम ने सीरियल हिट लिया है क्योंकि ब्लॉक के सभी 36 सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यालय विरोध कर रहे हैं। पंडरी क्षेत्र के रायपुर के जिला अस्पताल में, एक स्टाफ नर्स का कहना है कि वे बोझित हो गए हैं और वे आमतौर पर कई और रात की शिफ्ट करते हैं जो वे आमतौर पर करते हैं।
एनएचएम वर्कर्स यूनियन के गरियाबंद जिला अध्यक्ष अमृत भोंसले ने जिले में जिले में एक मरीज को एक मरीज को एक इंजेक्शन लगाने के मामले का हवाला दिया – एक ऐसी घटना कि सांख्यिकीय संज्ञान – यह इंगित करता है कि यह “मेडिकल एथिक्स और पेशेवर मानकों” का एक सीरियल उल्लंघन था।
सिन्हा जैसे नेताओं का कहना है कि मणिपुर जैसे अन्य राज्यों ने एनएचएम को नियमित रूप से काम किया है। मध्य प्रदेश में, वे स्थायी कर्मचारी नहीं हैं, लेकिन फिर भी ग्रेड पे, ग्रेच्युटी, दयालु आधार पर नौकरी करते हैं, और 62 वर्ष की आयु तक नौकरी की सुरक्षा होती है। बताते हैं कि एमपी के मामले में, सभी संकुचन कार्यों के लिए नीति बनाई गई थी।
लोग पीड़ित हैं
Gariaband और छत्तीसगढ़ की राजधानी रायपुर के पार, कई अरोग्या मंदिर बंद हैं। रायपुर में कुछ स्वास्थ्य केंद्र संविदात्मक कर्मचारियों की हड़ताल का हवाला देते हुए, असुविधा के लिए अफसोस व्यक्त करते हुए एक साइनबोर्ड को सहन करते हैं। अन्य, जैसे कि रापुर के बाहरी इलाके में मन क्षेत्र में, नव -रायपुर के तुता में विरोध स्थल से कुछ किलोमीटर दूर बमुश्किल, नीट के रोगियों के साथ बंद हैं, जो दृष्टि में एनएचएम स्टैफे हैं।
इनमें से कुछ क्षेत्रों में कोई निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली नहीं है। भारत विधानसभा में एक नियंत्रक और ऑडिटर जनरल ऑफ इंडिया (CAG) की रिपोर्ट में पिछले साल कहा गया था कि सैंक्टेड स्ट्रेन (74,797) के खिलाफ 34% (25,793) का समग्र मानव संसाधन था। इसने यह भी कहा कि भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों के प्रति छत्तीसगढ़ की सरकार।
Rasela PHC के ठीक ऊपर यूनिट, Chhura Community Health Center में पोस्ट किए गए एक फिजियोथेरेपिस्ट देवश्री ध्रुव ने हड़ताल पर है। उसने सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित तीन साल की चाइल्ड लड़की में भाग नहीं लेने के लिए अफसोस व्यक्त किया क्योंकि बच्चे ने “नियमित यात्राओं और उचित देखभाल के साथ सभ्य प्रगति” की थी।
यह अंजू साहु के लिए भी ऐसा ही है, जो कि 50 के दशक में है, जिसने हाल ही में एक घुटने की सर्जरी की है और केवल ध्रुव से सीखने के लिए एक वॉकर की मदद से सीएचसी में तीर चलाया है कि वह उसे आत्म -स्टीय कर रही है। हड़ताल का होना। पिछले सत्र के लिए, बुजुर्ग महिला लगभग 100 किमी दूर रायपुर चली गई थी।
मुकदमा और पीड़ा
यहां तक कि PHCs के केंद्रों में, छोटे गांवों में प्रवेश आबादी स्वास्थ्य सेवा सेवाओं पर निर्भर है जो उन तक पहुंचती है। सार्गेटा ब्रामनोटिया, ए। डिस्ट्रिक्ट प्रोग्राम मैनेजर, जो नारायणपुर जिले के विद्रोही-हिट बस्तार क्षेत्र में अनुबंध पर काम करते हैं, का कहना है कि स्वयं जैसे अंतिम-मेल श्रमिकों पर एक अतिरिक्त वित्तीय बोझ है।
हड़ताल से सबसे अधिक छूटे हुए गर्भवती महिलाएं और दूरदराज के गांवों में रहने वाली परिवार शामिल हैं। , फोटो क्रेडिट: शुबमॉय सिकंदर
“हमें जंगलों, नदियों, और पहाड़ों के माध्यम से पैदल ही स्कूलों और आंगनवाड़ी केंद्रों में जाना होगा और वहां रहना होगा। यदि वहाँ है। यदि कोई सड़क है, तो यह इतना मोटा है कि उसके अपने वाहन हमारे ओवन के कपड़े पूरी तरह से गंदे हो जाते हैं, कपड़े धोने और मरम्मत की लागत को जोड़ते हैं,” वह कहती है, “वह कहती है कि वह हड़ताल पर बैठती है।
उनके वाहन ज्यादातर व्यक्तिगत दो व्हीलर हैं, जिस पर वे आवश्यक वस्तुओं जैसे दवाओं, रजिस्टरों और स्वास्थ्य कार्डों को ले जाते हैं, वह कहती हैं। ब्रामनोटिया कहते हैं, “गंभीर बीमारियों से पीड़ित बच्चों को इस तरह बड़े अस्पतालों में जाना पड़ता है कि यह रायपुर (250 किमी दूर) या जगड्डलपुर (120 किमी दूर) में बेहतर चिकित्सा उपचार के लिए, हमारे अनुभव में हमारे कर्मचारियों में कई बार है।”
“मैं एक डॉक्टर हूं और फिर भी is 25,000 की मेरी मासिक आय मुश्किल से ही खत्म होने के लिए पर्याप्त है। मुझे ₹ 7 लाख का खर्च आता है और जिस तरह से मैं खर्च कर सकता हूं, वह मेरी पैतृक भूमि को खारिज कर सकता है।” जब वह एक विपरीत है, तो अन्य चिकित्सा अधिकारी लाखों में कमाते हैं, वह कहते हैं।
अभी भी जा रहा है
सितंबर के पहले सप्ताह में, सिन्हा सहित विरोध के 25 नेताओं को काम से निलंबित कर दिया गया था। यह बड़े पैमाने पर परिणाम के साथ मिला, लगभग सभी प्रदर्शनकारियों ने प्रतीकात्मक रूप से एक साथ कहा कि वे सभी इस्तीफा दे रहे थे।
स्वास्थ्य मंत्री श्याम बिहारी जाइसवाल ने इस प्रकार कहा है कि पांच मांगों को स्वीकार कर लिया गया है और एनएचएम श्रमिकों से काम पर लौटने की अपील की गई है।
सिन्हा का कहना है कि जबकि राज्य के अन्य संविदात्मक श्रमिकों को 2018 और 2022 के बीच कोई वेतन वृद्धि नहीं हुई, एनएचएम श्रमिकों को उनकी प्रदर्शन की समीक्षा के आधार पर सालाना 5% प्राप्त हुआ। मांगों में से एक मूल्यांकन प्रक्रिया को पारदर्शी बनाना है।
कार्य सरकार की घोषणा के लिए एक लिखित आदेश की मांग कर रहे हैं और जब तक सभी 10 मांगों को पूरा नहीं किया जाता है, तब तक वे विरोध जारी रखने का इरादा रखते हैं। सिन्हा कहते हैं, “हम एक लंबा सफर तय कर चुके हैं और हम इस निर्णायक बिंदु के रूप में हारना चाहते हैं।”
